یک فیزیسیست

نگاه کن که غم درون دیده ام

چگونه قطره قطره آب می شود

چگونه سایۀ سیاه سرکشم

اسیر دست آفتاب می شود

نگاه کن

تمام هستیم خراب می شود

"فروغ فرخزاد"

مطالعه "کلیه" ها

تست اسکن کلیه برای چه صورت می گیرد؟

اسکن کلیه یک آزمایش تشخیصی است که برای دستیابی به آناتومی، عملکرد و جریان خون در کلیه ها ، صورت می گیرد.

کلیه ها در کجا قرار دارند؟

کلیه ها درون قسمت میانی پشت در دو طرف ستون فقرات کمری قرار گرفته اند. کلیه راست کمی پایین تر از کلیه چپ است. هر کدام از کلیه ها با مثانه مرتبط اند که خود مثانه درون استخوان پوبیس (Pubic) قرار دارد. لوله های اتصال دهنده کلیه به مثانه حالب نام دارد. مثانه نیز با مجاری پیشاب به بیرون بدن راه پیدا می کند که ادرار از طریق آن دفع می شود.

آمادگی قیل از آزمایش

شما باید مایعات زیاد بنوشید. (مثلا 1 – 2 لیتر آب)

درباره اسکن کلیه

_ قبل از شروع اسکن باید مثانه ها خالی شوند.

_ لوازم فلزی تان باید از قسمت کمری دور باشند.

_ در بیشتر زمان تست باید روی تخت دراز بکشید.

_ پس از قرار گرفتن در موقعیت مناسب پزشک هسته ای ، از قسمت رگ آرنج به شما کمی داروی هسته ای منتشر کننده گاما تزریق خواهد کرد.

_ عکسبرداری بلافاصله پس از تزریق ، آغاز می شود. شما باید تا 30 دقیقه به همان حالت روی تخت باقی بمانید تا عکسبرداری تمام شود.

_ پس از گرفتن اولین سری از عکس ها ، به شما گفته می شود که به توالت بروید و مثانه تان را خالی کنید تا یک سری تصاویر دیگر شود.

_ سپس پزشک هسته ای تصمیم خواهد گرفت اگر:

1_ شما به تزریق داروی ادرار آور نیاز دارید یا خیر(اگر  انسداد مجاری ادراری به نظر برسد) که مستلزم تعداد دیگری عکس گرفتن در مدت 20 دقیقه خواهد بود.

2_ بعد از 1 تا 3 ساعت پس از تزریق داروی رادیواکتیو ردیاب ، باید از شما یک نمونه خونی گرفته شود. که پس از این محله شما می توانید آزمایشگاه را ترک کنید.

آیا عوارض جانبی وجود دارد؟

_ عوارض جانبی مشترکی گزارش نشده است. مواد تزریق شده پس از 24 ساعت به طور کامل از بدن شما پاک خواهد شد. با نوشیدن مایعات زیاد ، رفتن به دستشویی به دفعات زیاد، رادیو دارو از بدن دفع خواهد شد.

مطالعات معده ای روده ای

جهاز معده ای روده ای (GIT) از اعضای مختلفی تشکیل شده است و دارای طول نسبتا زیادی است.  اگرچه رادیودارو می تواند ساختار بخش هایی از معده و روده را مشخص کند ، اما عملکرد آن نیازمند دوره زمانی طولانی است.

پرتوپزشکی به ما اجازه می دهد که با نشاندار کردن ماده ای خوراکی که گاما منتشر می کند به عملکرد دستگاه روده ای معده ای دست یابیم. حرکت این ماده خوراکی می تواند بوسیله دوربین گاما تصویربرداری شود و نحوه حرکت رادیو دارو با یک معیار مشخص مقایسه شود.

این مطالعات می تواند بر روی موارد زیر انجام گیرد:

_ حرکت در ناحیه مری: (انتقال حلقی)

این مطالعه زمان انتقال از دهان تا معده را برای یک غذای جامد بررسی می کند.

توقف یا مکث غذا ممکن است به خاطر دلایل فیزیکی و جسمی یا فیزیولوژیکی باشد ، که این شیوه مطالعه به ما کمک می کند که این دلایل و مشکلات تشخیص داده شود.

شما باید مقابل یک دوربین گاما بنشینید و به شما کمی خوراکی نشاندار شده با مواد رادیو اکتیو داده می شود تا آنرا بجوید و قورت دهید.

شما باید هر 15 ثانیه یک بار آنرا قورت دهید تا به معده برسد.

این کار 3 بار تکرار می شود.

کل این مراحل بیش از 30 دقیقه طول نخواهد کشید.

_ تخلیه معده ای: (معمولا یک آزمایش انتقال حلقی ابتدا انجام می شود)

این مطالعه انتقال و حرکت غذای جامد و مایع را از معده به روده بررسی می کند.

شما باید مقابل یک دوربین گاما بنشینید و به شما کمی خوراکی همراه با یک لیوان نوشیدنی گلوکز دارد داده می شود.

این مطالعه 2 تا 3 ساعت طول خواهد کشید ، که در هر دوره 30 دقیقه ای اطلاعات بطور پیوسته جمع آوری خواهد شد.

_ انتقال از روده کوچک:

این آزمایش به ما امکان می دهد تا انتقال و حرکت مایعات در روده کوچک را بررسی کنیم. به شما یک مایع حاوی گلوکز نشان دار شده با ماده رادیواکتیو داده می شود و به شما گفته می شود تا روی تخت به مدت 5 تا 6 ساعت دراز بکشید تا از شما عکس هایی گرفته شود.

در هر ساعت چند دقیقه می توان استراحت کرد و کمی چپ و راست شد.

_ انتقال کولونی(انتقال در روده بزرگ):

در این آزمایش نیز از گلوکز نشاندار شده استفاده می شود که ما می توانیم در یک دوره حداکثر یک هفته ای انتقال این ماده را در بدن بررسی کنیم.

در روز اول، شما باید 10 دقیقه منتظر بمانید تا ماده رادیو اکتیو را دریافت کنید و سپس در بعدازظهر به مدت 30 دقیقه اسکن خواهید شد.

یک روزهای بعد ، لازم است که شما هر روز به مدت 30 دقیقه مراجعه کنید و روی تخت دراز بکشید.

آمادگی های بیمار

_ در تست روده ای معده ای شما باید شب قبل از آزمایش چیزی نخورید.

_ همچنین هر کدام از انواع آزمایش ها آمادگی های خاص خود را دارد:

تخلیه حلقی و معده ای:

..استفاده از  تمام دارو ها وابسته به کنترل معده ای روده ای تا 48 ساعت قبل از آزمایش باید متوقف شوند.

که این دارو ها شامل : سیساپراید (پرپولسید)، ماکسالون، دونپریدون (موتیلیوم) هستند.

.. از ساعت 9 شب قبل از آزمایش نباید سیگار کشید.

.. غذا نخوردن در روز آزمایش.

.. نوشیدن آب تا ساعت 8 صبح اشکال ندارد.

.. بیماران دیابتی باید انسولین خود را همراهشان بیاورند.

انتقال کولنی

.. تا 3 روز قبل از آزمایش تمام دارو های مرتبط با عملکرد روده بزرگ (مخصوصا لاگزاتیو) باید قطع شود.

.. از ساعت 9 شب قبل از آزمایش نباید سیگار کشید.

.. غذا نخوردن در روز آزمایش.

.. نوشیدن آب تا ساعت 8 صبح اشکال ندارد.

انتقال روده کوچک

.. آمادگی ویژه ای لازم نیست

عوارض جانبی؟

_ عوارض جانبی مشترکی گزارش نشده است. اگر شما دارای رژیم غذایی مخصوصی هستید (مثل گیاهخواری) ممکن است داروی خوراکی برایتان تغییر کند.

متن اصلی:

What does a renal scan test for?

A renal scan is a diagnostic test used to assess the anatomy, function, and blood supply of your kidneys.

Where are my kidneys ?

Your kidneys are located just below the middle of your back and on either side of your spine. The right kidney is just lower than your left kidney. Each of your kidneys are connected to your bladder which is located behind your pubic bone, by a tubular structure called the URETER. The bladder is emptied via another tubular structure called the URETHRA, which leads to the exterior of the body.

What is involved ?

Preparation:

• You need to be well hydrated ie. Drink 1-2 litres of water beforehand.

About the Renal scan:

• You need to empty your bladder just prior to beginning the scan.
• You will be asked to remove all metal objects or belts from around your waist.
• You will need to lie on a bed for most of the test.
• After you are in the correct position a nuclear medicine physician will give you a small injection into a vein in your arm.
• The images are started immediately as you have this injection and you will need to lie very still for approximately 30 minutes.
• After the first set of images you will be asked to go to the toilet and empty your bladder before returning for several shorter images.
• The nuclear medicine physician will then decide if :
  1. You need an injection of a diuretic (if there appears to be a blockage as the kidneys drain), this requires another 20 minutes of images
  2. You need to have blood samples taken at 1 hour and 3 hours after the injection of the tracer, you will be allowed to leave the department in between these samples and there are no restrictions on what you can do in that time. (this test accurately measures kidney function)
  3. You do not need any further images or blood samples.
• After the test you can leave and a copy of the films and a written report will be sent to your doctor

Are there any side effects ?

• There are no common side effects to this test. You will not feel dizzy, sleepy or hot and sweaty. The injected material will be completely cleared from your body within 24 hours. By drinking extra fluids and going to the toilet more frequently, will clear the radiopharmaceutical from your body much quicker- so drink up!!!

Gastrointestinal studies

The gastrointestinal tract (GIT) is composed of multiple organs, and is characterised by relatively long transit times through each. Although radiology can assess the structure of some parts of the GIT, its function needs to be assessed over longer periods of time.

Nuclear Medicine allows us to assess GIT function by giving patients a radioactively labelled meal. The movement of this meal can be monitored over time with the gamma camera, and the rate of movement compared to established normal ranges.

What is involved?

The studies presently available are :

• Oesophageal transit
  This study assesses the transit time from the mouth to the stomach of solid food.
  There can be holdups in moving food due to physical or physiological problems, and this study aids in diagnosing these problems.
  You are required to sit in front of a gamma camera, and then given a small piece of a radioactively labelled cooked meat patty to chew.
  You will be required to swallow this, then have dry swallows every 15 seconds until the food has entered your stomach.
  This is repeated 3 times.
  The appointment generally takes no more than 30 minutes.
• Gastric emptying (often performed with an oesophageal transit first)
  This study assesses the movement of solid and liquid food from the stomach to the intestine.
  You are required to sit in front of a gamma camera, and given a cooked meat patty to eat, along with a cup of glucose drink.
  The study generally takes 2 to 3 hours, with data continously collected for 30 minute periods. You will be allowed a short spell between each period.
• Small bowel transit
  This test allows us to assess the transit of liquids through the small bowel.
  You will be given a radioactively labelled glucose drink and required to lie flat on a bed for 5-6 hours whilst we take pictures.
  There are short breaks every hour to allow a stretch.
• Colonic transit
  This test examines the transit time through your colon (large bowel) of a test meal.
  It uses a glucose drink which we can observe over a period of up to one week as it passes through your body.
  On day 1, you will be required to attend for 10 minutes to have the radioactive dose, and then a 30 minute scan in the afternoon.
  On subsequent days, you are required to attend for 30 minutes on each day.
  Each scan requires you to lie flat on a bed.

Patient Preparation

• Gastrointestinal tests require you to fast overnight, and may require you to return for further imaging.
• Each test has its own preparation :

• Oesophogeal and gastric emptying
  • All medications related to management of gastro-intestinal symptoms to cease 48 hours prior to test.
    This includes Cisapride(Prepulsid), Maxalon, Donperidone(Motilium)
  • No smoking from 9pm on the day before the test
  • Fast from midnight on day of study
  • Water allowed up to 8am
  • Diabetics should bring their insulin with them
  • Gastric emptying patients should bring some reading material with them
• Colonic transit
  • All medications related to colonic transit (mainly laxatives) to cease 3 days prior to test
  • No smoking from 9pm on the day before the test
  • Fast from midnight on day of study
  • Water allowed up to 8 am
• Small bowel transit
  • No special preparation required

Are there any common side effects ?

• There are no known side effects to any of these tests. You will not feel dizzy, sleepy or hot and sweaty. If you have special dietary requirements (eg vegetarian) we would appreciate being informed before you attend, as an appropriate test meal may be prepared for you.