یک فیزیسیست

 

 

مـن غــلام قـمـرم، غیــر قـمـر هـیـچ مـگـو

پیش من جز سخن شمع و شکر هیچ مگو

 

سخـن رنـج مـگو، جز سخن گنج مگو

ور از این بی خبری رنج مبر، هیچ مگو

 

دوش دیوانه شدم، عشق مرا دید و بگفت:

"آمدم، نعره مـزن، جـامه مـدر، هیـچ مگو."

 

گفتم:" ای عشق من از چیز دگر می ترسم."

گفت:" آن چـیز دگـر نیـست دگـر، هیــچ مگو.

 

من به گوش تو سخن های نهان خواهم گفت

سر بجنبان که بلی، جز که به سر هیچ مگو."

 

 "حضرت مولانا"

 

اگر هرگونه احتمال بارداری در خانمی وجود داشته باشد یا خانم شیرده باشد ، حتما باید قبل از اینگونه آزمایش ها به پزشک خود اطلاع داد.

 

 

 

اسکن قلبی

مطالعه قلب در پزشکی هسته ای می تواند برای ارزیابی موارد زیر باشد:

_ آزمایش جریان خون وارد شده به قلب- ارزیابی بیماری های کرونر قلب.

_ تست عملکرد قلب- اسکن حفره های قلب.

_ تست بافت هی صدمه دیده پس از حمله قلبی.

 

بیماری های شریان های کرونر چیست؟

این شریان ها ، خون عضلات قلب را تامین می کنند ، که در مجموع به شریان کرونری موسومند.

در بیماری های شریان کرونر ، برخی رگ ها تنگ می شوند که باعث محدود شدن خون رسانی قسمتی از عضلات قلب می شود. اگر خونرسانی به عضله قلب متوقف شود ، انفارکتوس قلبی رخ خواهد داد. که به حمله قلبی یا سکته قلبی موسوم است.

تنگ شدن رگ کرونر می تواند باعث درد قفسه سینه شود که اگر جریان خون خیلی کاهش یافته باشد به آنژین معروف است.

این تنگ شدگی در نتیجه تجمع و رسوب چربی و دیگر مواد در جداره شریان اتفاق می افتد که این رویه تصلب شریان نام دارد.

 

انواع اسکن های قلبی:

_ اسکن تالیوم ورزشی

_ اسکن تالیوم دیپریدامول

_ اسکن تتروفوسمین ورزشی

_ اسکن تتروفوسمین دیپریدامول

_ مطالعات حفره های قلب

 

انواع اسکن های ورزشی/دیپریدامول تالیوم/تتروفوسمین برای چه انجام می شود؟

_ مظنون بودن به بیماری های عروق کرونر، درد قفسه سینه، بررسی قابلیت زیست عضلات قلب.

 

آماده سازی

_ نوشیدنی های حاوی کافیین را از شب قبل آزمایش نباید نوشید.

_ به عنوان صبحانه باید یک خوردنی سبک مثل آبمیوه و کمی نان خورده شود.

_ پوشیدن لباس و کفش های راحت در موارد ورزشی.

_ آگاهی از اینکه این آزمایش ساعات زیادی طول خواهد کشید.

درباره اسکن تالیوم/ تتروفوسمین ورزشی

_ به مریض گفته می شود تا صبح زود به بخش قلب بیمارستان برود.

_ یک مونیتور قلبی (ECG) به بیمار وصل می شود و یک سرم نیز به دست بیمار وصل می شود.

_ به بیمار گفته می شود تا به روی تسمه متحرک برود که سرعت آن به تدریج در حال افزایش خواهد بود.

_ ضربان قلب و فشار خون در هر لحظه نمایش داده می شود ، در هر حال اگر بیمار احساس نفس تنگی یا درد قفسه سینه یا علائم مشابهی را داشته باشد فورا باید به مسئول قسمت گزارش دهد.

_ مریض باید به مدت طولانی تحت ورزش کردن باشد تا نتیجه و تاثیر تست نمایان شود.

_ یک دقیقه قبل از توقف ، ردیاب رادیواکتیو (²⁰¹Thallium chloride یا ^99mTechnetium Tetrofosmin) از درون سرم به فرد تزریق می شود.

_ پس از پایان ورزش، مریض به گروه پزشکی هسته ای انتقال می یابد.

_ در حالی که مریض روی تخت مخصوص به پشت دراز کشیده است و دستهایش به طرف بالاست از او عکسبرداری به عمل می آید. عکس ها در اثر انتشار اشعه گاما از بدن بیمار به بیرون و آشکارسازی آنها توسط دوربین های گاما، ثبت می شود.

_ این عکسبرداری حدود 30 دقیقه طول می کشد.

_ ممکن است به مریض گفته شود که بعد از ظهر دوباره به گروه برگردد تا عکس های دیگری از قلب بیمار در حالی که عملکرد قلب به حال عادی برگشته است گرفته شود.

_ این گزارش ها به علاوه عکس ها به برای پزشک متخصص ارسال خواهد شد.

 

درباره اسکن تالیوم/تتروفوسمین دیپریدامول

_ دیپریدامول وقتی انجام می شود که دکتر تشخیص دهد که بیمار نمی تواند آزمایش ورزشی را انجام دهد.

_ دارو می تواند روی بیماری های تنفسی یا آسم تاثیر بگذارد، که باید به دکتر گفته شود تا این روش انجام داده شود.

_ به بیمار گفته می شود تا صبح زود به بخش قلب بیمارستان مراجعه کند.

_ یک مونیتور قلبی (ECG) به بیمار وصل می شود و یک سرم نیز به دست بیمار وصل می شود.

_ یک دیپریدامول تزریقی از طریق سرم به بدن بیمار تزریق خواهد شد تا عروق کرونر گشاد شده و به راحتی بتوان جریان خون آن را آزمایش کرد.

_ ضربان قلب و فشار خون در هر لحظه نمایش داده می شود ، در هر حال اگر بیمار احساس نفس تنگی یا درد قفسه سینه یا علائم مشابهی را داشته باشد فورا باید به مسئول قسمت گزارش دهد.

_ یک دقیقه قبل از توقف ، ردیاب رادیواکتیو (²⁰¹Thallium chloride یا ^99mTechnetium Tetrofosmin) از درون سرم به فرد تزریق می شود.

_ پس از پایان ورزش، مریض به گروه پزشکی هسته ای انتقال می یابد.

_ در حالی که مریض روی تخت مخصوص به پشت دراز کشیده است و دستهایش به طرف بالاست از او عکسبرداری به عمل می آید. عکس ها در اثر انتشار اشعه گاما از بدن بیمار به بیرون و آشکارسازی آنها توسط دوربین های گاما، ثبت می شود.

_ این عکسبرداری حدود 30 دقیقه طول می کشد.

_ ممکن است به مریض گفته شود که بعد از ظهر دوباره به گروه برگردد تا عکس های دیگری از قلب بیمار در حالی که عملکرد قلب به حال عادی برگشته است گرفته شود.

_ این گزارش ها به علاوه عکس ها به برای پزشک متخصص ارسال خواهد شد.

 

اسکن حفره های قلب چیست؟

_ بررسی عملکرد قلب (مثلا قبل از و بعد از شیمی درمانی، یا بیماری های قلبی) است. همچنین برای بررسی اندازه و وضعیت بطن چپ است.

 

آماده سازی

_ هیچ

در باره اسکن حفرات قلب

_  ابتدا مقدار کمی نمک پیروفسفات قلع به مریض تزریق می شود. این کار، امکان این را می دهد که خون بوسیله نشانگر رادیو اکتیو بتواند نشاندار شود.

_ 10 تا 15 دقیقه پس از تزریق ، مقداری خون از فرد کشیده می شود تا ردیاب رادیواکتیو به آن اضافه شود.

_ 10 تا 15 دقیقه بعد، مریض به اتاقی برده می شود و درحالی که روی تخت دراز کشیده دستگاه ECG به او وصل می شود و سپس خون کشیده شده دوباره به او تزریق می شود.

_ حدود هر 10 دقیقه یک عکس توسط دوربین گاما از فرد گرفته می شود.

_ 1 تا 3 عکس مورد نیاز است. همچنین شاید این تصاویر در حال ورزش کردن گرفته شود.

 

اسکن ریه (شش)

اسکن ریه چیست؟

اسکن شش به بررسی جریان هوا و خون در ریه ها می پردازد و اطلاعاتی کاملا متفاوت از عکسبرداری اشعه X را به ما می دهد.

چه وقتی اسکن ریه لازم می شود؟

_ تنگی نفس، درد قفسه سینه، احتمال امبولیوم ریوی (لخته شدن خون) ، انسداد مزمن مجاری تنفسی.

 

آماده سازی

_ تمامی تصاویر گرفته شده اشعه X قبلی از سینه باید همراه خود آورده شود.

 

درباره اسکن ریوی

_ در ابتدا مریض باید گاز رادیواکتیو مخصوص را استنشاق کند تا هوای رسیده به ریه بررسی شود که حدود 5 دقیقه طول می کشد.

_ تصاویر از زوایای مختلفی از بیمار گرفته می شود.

_ در مرحله بعد مقدار کمی ماده رادیو اکتیو به فرد تزریق می شود تا نحوه جریان خون به داخل شش ها ببری شود.

_ پزشک هسته ای وقتی تصاویر تهویه و جریان خون در ریه را مشاهده کرد ، گزارش برای پزشک اصلی فرستاده می شود.

 

عوارض جانبی وجود دارد؟

_ عارضه جانبی عمومی گزارش نشده است. همچنین فرد احساس سرگیجه یا خواب آلودگی یا گرما نخواهد کرد.

متن اصلی:

Cardiac Scans

Cardiac studies in Nuclear Medicine can assess the heart in different ways :

• Testing blood flow to the heart - assessing Coronary Artery Disease
• Testing heart function - the Gated Blood Pool scan
• Testing for damaged tissue after a heart attack

What is Coronary Artery Disease?

The arteries supplying blood to the heart muscle, are collectively known as coronary arteries.

In CORONARY ARTERY DISEASE some of the vessels become narrowed, restricting the blood flow to parts of the heart muscle. If the vessel blocks and heart muscle supplied by it dies, a myocardial infarction results. This is also known as a heart attack or coronary.

A narrowing of a coronary artery may produce chest pain if blood flow is too restricted, known as ANGINA.

The narrowing is due to a build up of fats and other substances in the lining of the vessel, a process called ATHEROSCLEROSIS.

Types of Cardiac scans:

• Exercise Thallium Scan
• Dipyridamole Thallium Scan
• Exercise Tetrofosmin Scan
• Dipyridamole Tetrofosmin Scan
• Gated Blood Pool Study

Why perform an Exercise/Dipyridamole Thallium/Tetrofosmin Scan ?

• Suspected coronary artery disease, suffering chest pain, and assessing the viability of the heart muscle.

Preparation:

• No caffeine containing beverages after midnight.
• Fast from 7:00 am - before this you may have a light breakfast eg. Lightly buttered toast and orange juice.
• Wear suitable clothing and footwear if having an exercise test
• Know that the test may take the whole day, however you may have a break of 2-3 hours in the middle of the day.

About the Exercise Thallium/Tetrofosmin Scan:

• You will be asked to go straight to the Cardio-vascular Investigation Unit (Level 6, Theatre Block, Royal Adelaide Hospital) in the morning.
• You will be connected to a heart monitor (ECG) and a drip line put into a vein in your arm.
• You will be asked to walk on a treadmill that will slowly increase in speed.
• Your heart rate and blood pressure will be monitored the whole time, however if you experience any shortness of breath or chest pain or similar symptoms, tell the staff immediately.
• You need to exercise for as long as possible to improve the effectiveness of the test.
• One minute prior to you stopping, the radiotracer (²⁰¹Thallium chloride or ^99mTechnetium Tetrofosmin) will be injected through the drip line.
• After the exercising is complete you will be taken to the department of Nuclear Medicine.
• The images are taken while you are lying on your back with your hands above your head.
• The images take approximately 30 minutes.
• You may be asked to return to the department in the afternoon for another set of images that will show your heart when it has been rested. You will be given instructions to tell you what time you need to return and if there are any restrictions on what you can do in that time.
• All of these images plus a written report will be sent to your doctor.

About the Dipyridamole Thallium/Tetrofosmin Scan:

• Dipyridamole is used if the doctor thinks that you will be unable to exercise adequately on a treadmill.
• The medication can affect people with lung disease or asthma, so you should tell the doctor peforming the procedure and bring your medication with you.
• You will be asked to go straight to the Cardio-vascular Investigation Unit (Level 6, Theatre Block, Royal Adelaide Hospital) in the morning.
• You will be connected to a heart monitor (ECG) and a drip line put into a vein in your arm.
• An infusion of Dipyridamole will be given through the drip line to dilate the coronary arteries to test coronary blood flow reserve.
• Your heart rate and blood pressure will be monitored the whole time, however if you experience any shortness of breath or chest pain or similar symptoms, tell the staff immediately.
• One minute prior to stopping the infusion, the radiotracer (²⁰¹Thallium chloride or ^99mTechnetium Tetrofosmin) will be injected through the drip line.
• After the infusion is complete you will be taken to the department of Nuclear Medicine.
• The images are taken while you are lying on your back with your hands above your head.
• The images take approximately 30 minutes.
• You may be asked to return to the department in the afternoon for another set of images that will show your heart when it has been rested. You will be given instructions to tell you what time you need to return and if there are any restrictions on what you can do in that time.
• All of these images plus a written report will be sent to your doctor.

What does a Gated Blood Pool Scan show?

• Assessing heart function (eg. before & after chemotherapy/or other heart disease), or checking the size and motion of the left ventricle.

Preparation:

• Nil

About the Gated Blood Pool Scan:

• You will first be given a small injection of a substance called Stannous pyrophosphate. This enables the blood to be labelled with a radioactive tracer.
• 10-15 minutes after this injection some blood will be taken to which the radioactive tracer will be added.
• 10-15 minutes later you will be taken into a room and asked to lie on a bed. You will be connected to an ECG machine for the scan and then you will be reinjected with your own blood.
• Images will be taken by a gamma camera for approximately 10 minutes each.
• You may need 1-3 images depending on the reasons for the test and you may also need to exercise during the images.

Lung Scans

What is a lung scan ?
A lung scan looks at the air and blood flow into your lungs and gives different information from a chest x-ray.

When is a lung scan performed?

• Shortness of breath, chest pain, suspected pulmonary embolism (blood clots) or chronic obstructive airways disease.

Preparation:

• You will need to bring any chest x-rays that you have had done previously.

About the Lung Scan:

• The test is done with you lying on a bed with the gamma camera moving around you or with you sitting up and turning around for each image.
• The first part involves breathing in a radioactive gas through a tube to demonstrate the air supply to the lungs. This takes about 5 minutes and a technologist will be with you the whole time and will give you a break if you need one.
• Images will then be taken at different angles around your chest.
• The second part involves a small injection into a vein in your arm to demonstrate the blood supply to your lungs.
• The images will be repeated.
• The nuclear medicine physician will then compare the 'ventilation' and 'perfusion' images and the films and a written report will be sent to your doctor.

Are there any side effects ?

• There are no common side effects to this test. You will not feel dizzy, sleepy or hot and sweaty if you are very short of breath, the test may be modified to make you more comfortable.