آزمایش و اسکن تیرویید
در دوچشم من نشین، ای آنکه از من من تری
تا قمر را وانمایم، کز قمر روشنتری
اندرآ در باغ، تا ناموس گلشن بشکند
زآن که از صد باغ و گلشن خوش تر و گلشن تری
تا که سرو از شرم قدت قد خود پنهان کند
تا زبان اندر کشد سوسن، که تو سوسن تری
...
"حضرت مولانا"
و پرید
وقتی که
صورتم را شستم
با اشک.>>
آزمایش و اسکن تیرویید چیست؟
آزمایش و اسکن تیرویید توسط ید رادیو اکتیو (RAIU) ، یک نوع آزمایش هسته ای است که در شناسایی ساختار و عملکرد تیرویید به ما کمک می کند.
تیرویید یک غده است که در گردن قرار دارد و متابولیسم را توسط یک فرایند شیمیایی کنترل می کند.
در
آزمایش یا اسکن تیرویید از یک ماده رادیو اکتیو (ید یا تکنسیوم) استفاده
می شود که به بدن تزریق شده یا خورده می شود. چون تیرویید ید را خوب جذب
می کند، از ید استفاده می شود. این مواد رادیواکتیو با انتشار اشعه گاما
باعث تصویر برداری می شوند. عمل همزمان یک ردیاب و دوربین و کامپیوتر ،
انتشار اشعه گاما را آشکار سازی می کنند که معیاری از جذب ماده رادیو
اکتیو در تیرویید است و این جذب هم می تواند نشانه ای از فعالیت تیرویید
باشد.
استفاده های عمومی این روش چیست؟
اسکن تیرویید برای تعیین اندازه و موقعیت غده تیرویید به کار می رود.
آزمایش تیرویید برای محاسبه پرکاری یا کم کاری و عملکرد غده تیرویید به کار می رود.
در موارد زیر نیز ممکن است پزشک این تست را تجویز کند:
_ مشخص شدن عملکرد صحیح غده.
_ کمک به تشخیص مشکلات غده تیرویید ، مانند پرکاری تیرویید (hyperthyroidism) یا سرطان تیرویید.
_ تشخیص نقاط غیر عادی و ملتهب.
_ محاسبه اینکه آیا سرطان به تمام نقاط تیرویید گسترش یافته یا نه.
اسکن تیرویید سراسر بدن معمولا برای افراد مبتلا به سرطان تیرویید انجام می شود.
چه آمادگی هایی برای این روش لازم است؟
قبل از آزمایش در موارد زیر باید به پزشک اطلاع داده شود:
_ در صورت داشتن تست های دیگر "ید" یا مواد رادیو اکتیو یا استفاده از مواد کنتراستی دیگر در پنج سال اخیر.
_ استفاده از دارو های حاوی ید، دارو های ضد سرفه و دارو های قلب.
_ داشتن آلرژی نسبت به ید یا مواد بی حسی.
_ حاملگی.
_ شیر دهی.
در روزهای قبل از آزمایش باید یک تست خون به عمل آید تا سطح هورمون های تیرویید در خون مشخص شود.
ممکن است گفته شود چند ساعت قبل از آزمایش چیزی نخورید.
همچنین
ممکن است قبل از آزمایش به بیمار گفته شو که گردنبند و جواهرات و لوازم
فلزی خو را در بیاورد تا در عکسبرداری اختلال ایجاد نکند.
تجهیزات این آزمایش به چه شکل است؟
ردیاب
یک وسیله کوچک شبیه به میکروفون است که برای تعیین توزیع ماده رادیو اکتیو
در غده تیرویید به کار می رود. این وسیله در جلوی گردن مریض و بر روی
تیروئید به مدت چند دقیقه قرار داده می شود.
یک دوربین گامای مخصوص عکسبرداری های هسته ای عکس های متعددی را از غده تیروئید در
زوایای مختلف به ما می دهد. این دوربین ممکن است بزرگ باشد و درون محفظه
فلزی و روی میز کار دستگاه قرار داشته باشد. یا به شکل بزرگ مثل دستگاه سی
تی اسکن باشد.
کامپیوتر نیز تصاویر بدست آمده از دوربین را بهبود می بخشد.
این روش چگونه است؟
در
عکسبرداری کنتراستی هسته ای از یک ماده رادیو اکتیو وارد شده به بدن
استفاده می شود. ماده رادیو اکتیو در تیرویید جذب شده و با انتشار اشعه
گاما و آشکار سازی آن بوسیله دوربین گاما و تجزیه وتحلیل نهایی آن بوسیله
کامپیوتر به عکس تبدیل می شود.
این روش چگونه انجام می شود؟
اسکن تیرویید و آزمایش تیرویید ، هردو به صورت سرپایی هستند:
1- اسکن تیرویید
قبل از انجام اسکن تیرویید ، به بیمار دوز مشخصی از رادیودارو داده می شود (ید یا تکنسیوم).
یدی
که بصورت خوراکی به فرد داده می شود ممکن است مایع یا به صورت کپسول باشد
که حداکثر تا 24 ساعت قبل از آزمایش به فرد داده می شود. تکنسیوم تزریقی ،
معمولا 30 دقیقه قبل از آزمایش به بیمار تزریق می شود. در این زمان ماده
به خوبی در بدن پخش شده و در تیرویید به خوبی جذب می شود.
در
زمان اسکن ، فرد باید روی تخت دراز بکشد و سر خود را به سمت عقب خم کند.
دوربین گاما تصاویر متعددی را از زوایای مختلف ثبت می کند.
اسکن تیرویید حدود 30 دقیقه طول می کشد.
2- آزمایش تیرویید
به بیمار ید رادیواکتیو (I-123 یا I-131) بصورت کپسول یا مایع خوراکی داده می شود. بین 6 تا 24 ساعت بعد ، از وی آزمایش به عمل می آید.
پس از سپری شدن زمان لازم ، دستگاه ردیاب بر روی گردن فرد قرار داده می شود و تجمع ید در تیرویید و شدت اشعه گاما ، سنجیده می شود.
این پروسه هم حدود 30 دقیقه طول می کشد.
بیمار هنگام آزمایش چه چیزی را احساس می کند؟
ممکن
است داروی خوراکی کمی بد مزه باشد. اگر از رادیوداروی تکنسیوم استفاده شود
باید به صورت وریدی به دست تزریق شود که گاهی پس از انتشار در بدن باعث
حالت تهوع می شود ولی گذراست.
پس
از آزمایش نیز مقدار کمی از رادیواکتیویته در بدن بیمار باقی خواهد ماند
که به مرور زمان و با واپاشی آن ، این مقدار کمتر نیز می شود. همچنین این
مواد از طریق مدفوع و ادرار نیز دفع می شود. به همین خاطر توصیه می شود حداقل
تا 24 ساعت بعد از آزمایش، از همسر و هم خانه ای ها فاصله گرفته شود تا
آنها در معرض اشعه گاما قرار نگیرند. همچنین بعد از توالت دستها را باید
بیشتر از حد معمول شست.
مزایا و خطرات:
1- مزایا
_
اطلاعات بدست آمده از رادیودارو ها مثل آزمایش و اسکن تیرویید، دقت و
اطمینان بالایی را از نظر درستی نتایج نسبت به عکس برداری های دیگر دارد.
برای بسیاری بیماری ها ، مطالعه بوسیله رادیودارو منجر به نتایج بسیار
مفید و ارزشمندی می شود که در صورت نیاز معالجه صحیح را به دنبال خواهد
داشت.
_ رادیودارو ها کمتر از اعمال جراحی به بدن آسیب می زنند.
2- خطرات
_
مانند تمامی روش های پرتو پزشکی ، باید پزشک را در مورد حامله بودن مطلع
ساخت. در موارد ضروری در هنگام حاملگی باید دوز کمی را به بدن شخص وارد
کرد تا به نوزاد آسیب نرسد.
_ رادیو دارو ها ممکن است به طور کلی باعث سرخی پوست یا درد شوند.
_ همیشه اندکی احتمال آسیب رسیدن به سلول ها و کروموزوم های بدن بوسیله پرتو وجود دارد. ولی در حد بسیار پایینی است.
محدودیت های آزمایش و اسکن تیرویید چیست؟
آزمایش و اسکن تیرویید روی زنان حامله انجام نمی شود ، تا مبادا به جنین آسیب برسد. همچنین برای زنان شیر ده نیز توصیه نمی شود.
آزمایش
هایی که توسط رادیودارو انجام می شود معمولا زمانبر هستند. و این نیز ناشی
از مراحل مختلف 1-تزریق و 2-پخش در بدن و 3-عکس برداری و 4- دفع ماده
رادیو اکتیو ، می باشد. البته دوربین های گامای جدید زمان عکسبرداری را
کاهش داده اند.
عکس های بدست آمده از رادیودارو ها ممکن است از وضوح تصاویری مثل CT و MRI برخوردار نباشد. ولی اطلاعاتی که به ما می دهد با روش های دیگر قابل دست یابی نیست.
متن اصلی:
What is a Thyroid Scan and Uptake?
The thyroid scan and a radioactive iodine uptake test (RAIU), also
known as a thyroid uptake, are nuclear
medicine examinations that help evaluate the structure and function of the thyroid.
The thyroid is a gland in the neck that controls metabolism, a chemical process
that regulates the rate at which the body functions.
For both tests, a small amount of a radioactive material called a radiopharmaceutical
or radiotracer (iodine or technetium) is injected into a vein or swallowed by
mouth. This material eventually collects in the thyroid, where it gives off
energy in the form of gamma rays. Working together, a probe, camera and
computer detect these emissions, measure the amount of radiotracer absorbed
into the gland and produce a digitized image of the thyroid gland.
What are some common uses of the procedure?
The thyroid
scan is used to determine the size, shape and position of the thyroid
gland.
The thyroid
uptake is performed to evaluate the function of the gland.
A physician may order these tests to:
- determine
if the gland is working properly.
- help
diagnose problems with the thyroid gland, such as an overactive thyroid
gland, a condition called hyperthyroidism,
cancer or other growths.
- determine
whether nodules
are present in the gland.
- detect
areas of abnormality, such as lumps or inflammation.
- determine
whether thyroid cancer has spread beyond the thyroid gland.
- to
see if an existing condition has changed following surgery, radiotherapy
or chemotherapy.
A whole-body thyroid scan is typically performed on people who have
had thyroid cancer.
How should I prepare for the procedure?
You should tell your physician if you:
- have
had any tests, surgeries or treatments using radioactive
materials or x-rays using iodine
contrast
material within the last five years.
- are
taking medications or ingesting other substances that contain iodine,
including kelp, seaweed, cough syrups, multivitamins or heart medications.
- if
you have any allergies to iodine, medications and anesthetics.
- if
you are or might be pregnant.
- if
you are breastfeeding.
In the days prior to your examination, blood tests may be performed
to measure the level of thyroid hormones
in your blood. You may be told not to eat for several hours before your exam.
Prior to the exam, you will be asked to remove jewelry, dentures and
anything else metallic that could interfere with the imaging.
What does the equipment look like?
A probe
is a small device resembling a microphone that is capable of measuring the
distribution of the radiotracer
in the thyroid gland. It is positioned on the front of the patient's neck over
the thyroid gland for several minutes.
A gamma
camera is a specialized nuclear imaging camera that takes pictures of the
thyroid gland from three different angles. This camera may look like a large,
round device enclosed in a metallic housing, suspended over the examination
table from a tall, moveable post, or it may be a sleek one-piece metal arm that
hangs over the examination table. The camera can also be located within a
large, doughnut-shaped scanner similar in appearance to a computed
tomography (CT) scanner.
A nearby computer console, usually in the same room, develops the
images from the data obtained by the camera.
How does the procedure work?
With regular x-ray
examinations, an image of the body is made by passing x-rays through the body
part from an outside source. In contrast, nuclear
medicine procedures use a radioactive substance called a radiotracer,
which is injected into the patient's vein or swallowed by mouth. The tracer
material builds up in the thyroid gland, where it gives off a small amount of
radiation in the form of gamma rays that can be detected by a probe and a gamma
camera. Working with a computer, they take measurements of thyroid function
and produce images of the thyroid.
How is the procedure performed?
Both the thyroid scan and thyroid uptake are outpatient procedures.
Thyroid Scan
Before the thyroid scan is performed, the patient is given a dose of
a radiotracer
(iodine or technetium) that is either swallowed or injected into a vein.
The iodine tracer taken by mouth may be in liquid or capsule form and
may be taken up to 24 hours before the test. The technetium tracer, given by
intravenous injection, is typically given 30 minutes prior to the test. This
allows the tracer time to circulate through the patient's bloodstream and to be
absorbed by the thyroid gland.
When it is time for the procedure to begin, the patient will lie
down on an examination table with the head tipped backward and the neck
extended. The gamma
camera will then take a series of images, capturing images of the thyroid
gland from three different angles. The patient will need to remain still for
brief periods of time while the camera is taking pictures.
A thyroid scan lasts about 30 minutes.
Thyroid Uptake
The patient will be given radioactive
iodine (I-123 or I-131) in liquid or capsule form to swallow. The patient
is then scheduled to have the thyroid uptake several hours (from six to 24
hours) later.
When it is time for the procedure to be performed, the patient will
sit in a chair while a probe
is placed over the thyroid gland in the neck. This small probe is capable of
detecting and measuring the gamma rays emitted from the radiotracer
that has accumulated in the thyroid gland.
This procedure lasts approximately 30 minutes.
What will I experience during the
procedure?
The thyroid scan and thyroid uptake are mostly painless. However,
during the thyroid scan, you may feel uncomfortable when lying completely still
with your head extended backward while the gamma
camera is taking images.
When swallowed, the iodine tracer taken by mouth has little or no
taste.
If the tracer technetium is being used, an intravenous line will be
inserted into your arm. When the technetium is injected into your arm you may
feel warm, flushed and nauseated but this will pass.
Unless your physician tells you otherwise, you may resume your
normal activities after these tests are completed. The small amount of radioactivity
in your body will decrease due to the natural process of radioactive decay.
However, you will need to take special precautions after urinating during the
24 hours following the test. During this time, the radioactive tracer will
leave your body through your urine. It is important to flush the toilet and
wash your hands thoroughly after urinating.
Who interprets the results and how do I
get them?
A radiologist who has specialized training in nuclear medicine will
interpret the images and forward a report to your referring physician.
What are the benefits vs. risks?
Benefits
- The
information provided by nuclear
medicine examinations such as the thyroid scan and thyroid uptake is
unique and currently unattainable by using other imaging procedures. For
many diseases, nuclear medicine studies yield the most useful information
needed to make a diagnosis and to determine appropriate treatment, if any.
- Nuclear
medicine is much less traumatic than exploratory surgery and allergic
reaction to radiopharmaceuticals
is extremely rare.
Risks
- Because
the doses of radiopharmaceutical administered are small, nuclear medicine
procedures such as the thyroid scan and thyroid uptake result in minimal
radiation exposure. Nuclear medicine has been used for more than five
decades, and there are no known long-term adverse effects from such
low-dose exposure.
- As
with all radiological procedures, it is important that you inform your
physician and the radiological technologist if you are pregnant. In
general, exposure to radiation during pregnancy should be kept to a
minimum. Allergic reactions to radiopharmaceuticals may occur but are
extremely rare.
- Injection
of the radiopharmaceutical may cause slight pain and redness.
- There
is always a slight risk of damage to cells or tissue from being exposed to
any radiation, including the low levels of radiation used for this test.
However, the risk is very low.
What are the limitations of the Thyroid Scan
and Uptake?
The thyroid scan and thyroid uptake are not performed on patients
who are pregnant because of the risk of exposing the fetus
to radiation. These tests are also not recommended for breast-feeding women.
Nuclear medicine procedures can be time-consuming. They involve
administration of a radiopharmaceutical,
acquisition of images, and interpretation of the results. Imaging can take up
to an hour and sometimes longer to perform. However, new gamma
cameras have been introduced that can cut down imaging time.
The resolution of structures of the body with nuclear medicine may
not be as clear as with other imaging techniques, such as CT or
MRI.
However, the functional information gained from nuclear medicine is unequaled
in other imaging techniques.
می ده گزافه ساقیا،