یک فیزیسیست

 

 

در دوچشم من نشین، ای آنکه از من من تری

تا قمر را وانمایم، کز قمر روشنتری

 

اندرآ در باغ، تا ناموس گلشن بشکند

زآن که از صد باغ و گلشن خوش تر و گلشن تری

 

تا که سرو از شرم قدت قد خود پنهان کند

تا زبان اندر کشد سوسن، که تو سوسن تری

 

...

 "حضرت مولانا"

 

 

 

<<خوابم می آمد

 و پرید

 وقتی که

صورتم را شستم

 با اشک.>>

 

آزمایش و اسکن تیرویید چیست؟

آزمایش و اسکن تیرویید توسط ید رادیو اکتیو (RAIU) ، یک نوع آزمایش هسته ای است که در شناسایی ساختار و عملکرد تیرویید به ما کمک می کند.

تیرویید یک غده است که در گردن قرار دارد و متابولیسم را توسط یک فرایند شیمیایی کنترل می کند.

در آزمایش یا اسکن تیرویید از یک ماده رادیو اکتیو (ید یا تکنسیوم) استفاده می شود که به بدن تزریق شده یا خورده می شود. چون تیرویید ید را خوب جذب می کند، از ید استفاده می شود. این مواد رادیواکتیو با انتشار اشعه گاما باعث تصویر برداری می شوند. عمل همزمان یک ردیاب و دوربین و کامپیوتر ، انتشار اشعه گاما را آشکار سازی می کنند که معیاری از جذب ماده رادیو اکتیو در تیرویید است و این جذب هم می تواند نشانه ای از فعالیت تیرویید باشد.

 

استفاده های عمومی این روش چیست؟

اسکن تیرویید برای تعیین اندازه و موقعیت غده تیرویید به کار می رود.

آزمایش تیرویید برای محاسبه پرکاری یا کم کاری و عملکرد غده تیرویید به کار می رود.

 

در موارد زیر نیز ممکن است پزشک این تست را تجویز کند:

_ مشخص شدن عملکرد صحیح غده.

_ کمک به تشخیص مشکلات غده تیرویید ، مانند پرکاری تیرویید (hyperthyroidism) یا سرطان تیرویید.

_ تشخیص نقاط غیر عادی و ملتهب.

_ محاسبه اینکه آیا سرطان به تمام نقاط تیرویید گسترش یافته یا نه.

اسکن تیرویید سراسر بدن معمولا برای افراد مبتلا به سرطان تیرویید انجام می شود.

 

چه آمادگی هایی برای این روش لازم است؟

قبل از آزمایش در موارد زیر باید به پزشک اطلاع داده شود:

_ در صورت داشتن تست های دیگر "ید" یا مواد رادیو اکتیو یا استفاده از مواد کنتراستی دیگر در پنج سال اخیر.

_ استفاده از دارو های حاوی ید، دارو های ضد سرفه و دارو های قلب.

_ داشتن آلرژی نسبت به ید یا مواد بی حسی.

_ حاملگی.

_ شیر دهی.

 

در روزهای قبل از آزمایش باید یک تست خون به عمل آید تا سطح هورمون های تیرویید در خون مشخص شود.

ممکن است گفته شود چند ساعت قبل از آزمایش چیزی نخورید.

همچنین ممکن است قبل از آزمایش به بیمار گفته شو که گردنبند و جواهرات و لوازم فلزی خو را در بیاورد تا در عکسبرداری اختلال ایجاد نکند.

 

تجهیزات این آزمایش به چه شکل است؟

ردیاب یک وسیله کوچک شبیه به میکروفون است که برای تعیین توزیع ماده رادیو اکتیو در غده تیرویید به کار می رود. این وسیله در جلوی گردن مریض و بر روی تیروئید به مدت چند دقیقه قرار داده می شود.

یک دوربین گامای مخصوص عکسبرداری های هسته ای عکس های متعددی را از غده تیروئید در زوایای مختلف به ما می دهد. این دوربین ممکن است بزرگ باشد و درون محفظه فلزی و روی میز کار دستگاه قرار داشته باشد. یا به شکل بزرگ مثل دستگاه سی تی اسکن باشد.

کامپیوتر نیز تصاویر بدست آمده از دوربین را بهبود می بخشد.

 

این روش چگونه است؟

در عکسبرداری کنتراستی هسته ای از یک ماده رادیو اکتیو وارد شده به بدن استفاده می شود. ماده رادیو اکتیو در تیرویید جذب شده و با انتشار اشعه گاما و آشکار سازی آن بوسیله دوربین گاما و تجزیه وتحلیل نهایی آن بوسیله کامپیوتر به عکس تبدیل می شود.

 

این روش چگونه انجام می شود؟

اسکن تیرویید و آزمایش تیرویید ، هردو به صورت سرپایی هستند:

 

1- اسکن تیرویید

قبل از انجام اسکن تیرویید ، به بیمار دوز مشخصی از رادیودارو داده می شود (ید یا تکنسیوم).

یدی که بصورت خوراکی به فرد داده می شود ممکن است مایع یا به صورت کپسول باشد که حداکثر تا 24 ساعت قبل از آزمایش به فرد داده می شود. تکنسیوم تزریقی ، معمولا 30 دقیقه قبل از آزمایش به بیمار تزریق می شود. در این زمان ماده به خوبی در بدن پخش شده و در تیرویید به خوبی جذب می شود.

در زمان اسکن ، فرد باید روی تخت دراز بکشد و سر خود را به سمت عقب خم کند. دوربین گاما تصاویر متعددی را از زوایای مختلف ثبت می کند.

اسکن تیرویید حدود 30 دقیقه طول می کشد.

 

2- آزمایش تیرویید

به بیمار ید رادیواکتیو (I-123 یا  I-131) بصورت کپسول یا مایع خوراکی داده می شود. بین 6 تا 24 ساعت بعد ، از وی آزمایش به عمل می آید.

پس از سپری شدن زمان لازم ، دستگاه ردیاب بر روی گردن فرد قرار داده می شود و تجمع ید در تیرویید و شدت اشعه گاما ، سنجیده می شود.

این پروسه هم حدود 30 دقیقه طول می کشد.

 

بیمار هنگام آزمایش چه چیزی را احساس می کند؟

ممکن است داروی خوراکی کمی بد مزه باشد. اگر از رادیوداروی تکنسیوم استفاده شود باید به صورت وریدی به دست تزریق شود که گاهی پس از انتشار در بدن باعث حالت تهوع می شود ولی گذراست.

پس از آزمایش نیز مقدار کمی از رادیواکتیویته در بدن بیمار باقی خواهد ماند که به مرور زمان و با واپاشی آن ، این مقدار کمتر نیز می شود. همچنین این مواد از طریق مدفوع و ادرار نیز دفع می شود. به همین خاطر توصیه می شود حداقل تا 24 ساعت بعد از آزمایش، از همسر و هم خانه ای ها فاصله گرفته شود تا آنها در معرض اشعه گاما قرار نگیرند. همچنین بعد از توالت دستها را باید بیشتر از حد معمول شست.

 

مزایا و خطرات:

1- مزایا

_ اطلاعات بدست آمده از رادیودارو ها مثل آزمایش و اسکن تیرویید، دقت و اطمینان بالایی را از نظر درستی نتایج نسبت به عکس برداری های دیگر دارد. برای بسیاری بیماری ها ، مطالعه بوسیله رادیودارو منجر به نتایج بسیار مفید و ارزشمندی می شود که در صورت نیاز معالجه صحیح را به دنبال خواهد داشت.

_ رادیودارو ها کمتر از اعمال جراحی به بدن آسیب می زنند.

 

2- خطرات

_ مانند تمامی روش های پرتو پزشکی ، باید پزشک را در مورد حامله بودن مطلع ساخت. در موارد ضروری در هنگام حاملگی باید دوز کمی را به بدن شخص وارد کرد تا به نوزاد آسیب نرسد.

_ رادیو دارو ها ممکن است به طور کلی باعث سرخی پوست یا درد شوند.

_ همیشه اندکی احتمال آسیب رسیدن به سلول ها و کروموزوم های بدن بوسیله پرتو وجود دارد. ولی در حد بسیار پایینی است.

 

محدودیت های آزمایش و اسکن تیرویید چیست؟

آزمایش و اسکن تیرویید روی زنان حامله انجام نمی شود ، تا مبادا به جنین آسیب برسد. همچنین برای زنان شیر ده نیز توصیه نمی شود.

آزمایش هایی که توسط رادیودارو انجام می شود معمولا زمانبر هستند. و این نیز ناشی از مراحل مختلف 1-تزریق و 2-پخش در بدن و 3-عکس برداری و 4- دفع ماده رادیو اکتیو ، می باشد. البته دوربین های گامای جدید زمان عکسبرداری را کاهش داده اند.

عکس های بدست آمده از رادیودارو ها ممکن است از وضوح تصاویری مثل CT و MRI برخوردار نباشد. ولی اطلاعاتی که به ما می دهد با روش های دیگر قابل دست یابی نیست.

 

 

تو زیباو نازی
همیشه ؛
عشق را سرآغازی
در این عصر هسته
پیام آور روح خدایی.

در خود که می نگرم کورم
در تو که می نگرم

از قید و بند عرف نیست
آغوش بسته ام
آخر تو روحمی

---

 یکی از انواع برهمکنش های ذرۀ بتا "bremsstrahlung" نامیده می شود که یک کلمه آلمانی است و معنی آن "تابش ترمزی" است. وقتی یک بتای پر انرژی از کنار یک هسته سنگین می گذرد ، توسط میدان الکتریکی قوی منحرف شده و انرژی آن کاهش یافته و همین انرژی کاسته شده به یک فوتون تبدیل می شود. این فوتون به سرعت و نحوه تابش ذره بتا و نوع هسته سنگین بستگی دارد. در شکل زیر چگونگی از دست دادن انرژی بوسیله یونش و پدیده bremsstrahlung که در انرژی های متفاوت نشان می دهد.

 

قدرت ایستانندگی کل برای الکترون چنین است:

 [dT/dx] total = [dT/dx] collision + [dT/dx] radiative

برای ذره بتا قدرت توقف چنین است:

و  

مولفه تشعشعی که از نظریه های نسبیتی و الکترومغناطیسی استخراج شده چنین است:

 

در معادله بالا T انرژی جنبشی اولیه بتا یا همان E است.

با محاسبه (dT/dx)r/ (dT/dx) total  به طور تقریبی مقداری برابر  EZ/1000 به دست می آید.

همچنین می دانیم که برای ذرات بتا E_β= E_βmax/3 که E_β  انرِژی میانگین ذرات بتاست. پس :

f=(dT/dX)_r/(dT/dX)_tot=Z E_max/3000=3.33x10^-4 x Z E_max که با مقدار کتاب فیزیک بهداشت سازگاری دارد. کسر انرژیی که به صورت فوتون نمایان می شود در حقیقت برابر با نسبت افت انرژی توسط فوتون به افت انرژی غیر فوتونی است.

به صورت تجربی نیز می توان گفت که هرچه بار (Z) هسته بیشتر باشد میدان الکتریکی قوی تری را ایجاد خواهد کرد وبیشتر باعث افت انرژی الکترون می شود و از قانون پایستگی انرژی این تغییر انرژی به شکل یک فوتون خود را نمایان می کند ، یعنی کسرf بزرگتر خواهد بود.

 
یعنی به شکل زیر :

 

 

اگر با تقریب، انحراف مسیر الکترون را قسمتی از دایره به مرکز هسته در نظر بگیریم طبق رابطه زیر افزایش انرژی ذره بتا (افزایش سرعت آن) باعث افزایش فرکانس آن و در نتیجه افزایش انرژی تبدیلی که متناسب با فرکانس است، خواهد بود.

 

w=2Πv=V/b در حرکت دایره ای : که V سرعت خطی است. افزایش سرعت (انرژی) و یا کاهش فاصله با هسته ،باعث افزایش v و افزایش vی بتا متناسب با افزایشhv ( انرژی فوتون) می باشد. از طرف دیگر همانگونه که در مطالب قبل گفته شد، این افزایش سرعت باعث تقویت میدان الکتریکی اطراف الکترون خواهد شد در نتیجه اندرکنش آن با هسته قوی تر خواهد بود.

 

 

اشک رازی ست

لبخند رازی ست

عشق رازی ست

 

اشک آن شب لبخند عشقم بود.

*

قصه نیستم که بگویی

نغمه نیستم که بخوانی

صدا نیستم که بشنوی

یا چیزی چنان که ببینی

یا چیزی چنان که بدانی ...

 

من درد مشترکم

مرا فریاد کن.

 "احمد شاملو"

دکتر Ronald DeMeo رییس شرکت Radiation Shield Technologies ، اعلام کرد که اولین پارچه ضد تشعشع را در روسیه و سنگاپور به نامDemron  به ثبت رسانده است. Demron در کنفرانس  موسسه ملی تجهیزات حفاظت شخصی (PPE) به نمایش گذاشته شده است(در 28 نوامبر 2007 در فلوریدا).

Demron یک پوشش پیشرفته ضد تشعشع است که در آن از فناوری "نانو پلیمر" برای محافظت در برابر پرتو استفاده شده ست به همین دلیل سبک وزن نیز می باشد. این لباس کل بدن را در برابر تابش های هسته ای ، بیولوژیکی و شیمیایی محافظت می کند. لباسی است برای محافظت در برابر اشعه X و ذرات پر انرژی هسته ای.

Demron فلزی نرم و انعطاف پذیر است که مانند پارچه است.

این لباس اولین پوششی است که تمام بدن را می پوشاند و در برابر اشعه X و پرتو های کم انرژی گاما و مواد شیمیایی و بیولوژیکی بدن را محافظت می کند. در این پوشش از سرب (که سمی است) و مواد PVC استفاده نشده است و به خوبی انتقال دهنده حرارت بدن به خارج است.

بسیاری از دانشگاه ها و آزمایشگاه های دولتی توانایی Demron را برای محافظت در برابر پرتو ها مورد تایید قرار داده اند. در آمریکا نیز تاییدیه های فراوانی را دریافت کرده است. به همین دلیل انتظار می رود به زودی به تولید انبوه برسد.

لباس Demron از یک نانوتکنولوژی منحصر به فرد بهره برده که سبب شده نسبت به پوشش های محافظ فعلی برتری های زیادی را داشته باشد.

 

در باره شرکت Radiation Shield Technologies

این شرکت در "میامی" واقع شده و که یک شرکت بزرگ در زمینه مطالعات ، طراحی و ساخت پوشش های شخصی در برابر پرتو های یونیزان و هسته ای می باشد.

منبع :

http://www.medicalnewstoday.com/articles/90169.php

 

 

 

کسی به فکر گل ها نیست

کسی به فکر ماهی ها نیست

کسی نمی خواهد

باور کند که باغچه دارد می میرد

که قلب باغچه در زیر آفتاب ورم کرده است

که ذهن باغچه دارد آرام آرام

از خاطرات سبز تهی می شود

و حس باغچه انگار

چیزی مجردست که در انزوای باغچه پوسیده ست.

...

 

                             "فروغ فرخزاد"

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

اثرات جسمی و ژنتیکی پرتو های رادیواکتیو

اثرات پرتو های رادیو اکتیو به دو قسمت "تاثیرات بدنی یا جسمی" و "تاثیرات ژنتیکی" تقسیم می شود. اثرات اولیه بر روی سلول ها و بافت ها می باشد و اثرات بعدی به گونه های دیگری خواهد بود.

 

اثرات جسمی

اثرات بدنی باعث صدمه به سلول ها و تغییر آنها می شود.

پرتو رادیو اکتیو بر روی تقسیم سلول نیز تاثیر می گذارد. تسریع یا کند سازی تقسیم سلول بر بافت های ابتدایی و جنینی اثر می گذارد. صدمه به پوسته سلول ، میتوکندری و هسته سلول عملکرد غیر طبیعی سلول می شود که این باعث رشد و مرگ سلول می شود.

در معرض اشعه های شدید رادیو اکتیو بودن به سرعت ، بافت و سلول را تقسیم و تجزیه می کند.

برخی از این تاثیر ها بر روی بافت عبارتند از:

_ پوست : بیماری های پوستی و سرطان پوست.

_ دیواره معده و روده : جذب از دستگاه گوارش و ورود به مغز استخوان و در نهایت کم خونی(آنمی)

_ رشد جنینی : اثرات پیری زود رس را می آفریند.

 

اثرات ژنتیکی

اطلاعات ژنتیکی برای تولید و فعالیت عضو (ارگان) جدید در کروموزوم ها ی سلولهای جنینی (اسپرم و تخمک) حمل می شود. درواقع ، اثرات ژنتیکی ناشی از صدمات مولکول های DNA می باشد.

سلول انسان عادی دارای 46 کروموزوم است که آن ها تنها تعیین کننده کاراکتر فیزیولوژیکی نیستند بلکه هویت منحصر به فرد شخص را تعیین می کنند.

هر کروموزوم محتوی مولکول درزوکسى ريبونوکلئيک اسيد (DNA) است که یک ابر مولکول است(پلیمر غول پیکر). هر DNA دو رشته مکمل بافته شده دارد که ستونش از اسید فسفریک و قند ساخته شده است. چسبیده به هر مولکول قند دو نوع پایه وجود دارد: پایه های "پورین" (آدنین و گوانین (ماده ای در کبد و پانکراس)) و پایه های "پيريميدين" (کیتوزین و تیمین).

همیشه آدنین (A) با تیمین (T) جفت می شود. گوانین (G) نیز با کیتوزین (C) با پیوند های هیدروژنی جفت می شود. A-T و G-C روی دیگری جفت شده و در هم به صورت مارپیچی تنیده می شوند. دورهای پی در پی فاصله شان 3.4 نانو متر است و 10 جفت از بسته های پایه ای در این فاصله قرار دارد. قطر مارپیچ دوگانه حدود 2 نانو متر است اما طولش ممکن است به چندین سانتیمتر تا چند متر در برخی گونه های پستانداران برسد.

یک ژن در هر مولکول DNA  عهده دار چندین ژن دیگر است.

 

جفت پایه های اتصال  هیدروژنی چنین است:

 

 

 

بزرگنمایی تصویر بالا 

 

جفت پایه ها از چهار نوکلئوتید ساخته شده اند.

 

 

 بزرگنمایی تصویر بالا

 

مولکول DNA دو عمل را انجام می دهد: "تکرار" و "رونویسی".

"تکرار" یک کپی از مولکول های DNA به سلول های فرزند است که تمامی اطلاعات ژنتیکی را حفظ می کند. "رونویسی" ريبونوکلئيک اسيد پیام آور (mRNA)  را بوسیله مولکول DNA (بعنوان یک قالب) ترکیب می کند. مولکول های mRNA رشته های آمینو اسید را به شکل پلی پپتید (ترکیبی از آمینو اسید) و پروتیین مشخص می کند.

وقتی دو یا بیشتر مولکول DNA  در هسته های مشابه با اشعه شکسته می شود ، انتها های شکسته دوباره با هم ترکیب می شوند ، که ممکن است بعد از ترکیب به شکل سابق و اصلی خود نباشد و به شکلی جدید پدیدار شود و ممکن است در نهایت منجر به تولید سلول های غیر عادی و سرطانی یا اختلالات وراثتی شود . این پدیده "جابجایی" نامیده می شود. این پی آمد "تغییر حاد" و "جهش" می باشد.

 

ضریب کیفیت (Quality Factor) و rem

ضریب کیفیت(Q) ،یا در نوشته های قدیمی ، تاثیر نسبی زیستی (rbe) وجود دارد. ضریب Q بیانگر تخمینی از ضرر رسانی نسبی تابش های گوناگون از اشعه های X و گاما و بتا ست. ضریب Q در جدول مقابل وجود دارد.

 

نوع پرتو	Q یا rbe
X و گاما و ذرات بتا	1
نوترون های حرارتی n	3
نوترون ها ی سریع و پروتون ها	10
هسته پس زده	20

 

توزیع دوز جذبی (rad و Gy) بوسیله ضریب Q آن را به دوز معادل  اشعه X و گاما تعبیر می کنند. در cgs واحد دوز معادل rem  نامیده می شود که مخفف roentgen equivalent man و در SI واحد آن sivert می باشد.   

                                                                       1 Sv = ۱۰۰ rem

 

H:دوز معادل     Q:ضریب کیفیت    D: دوز جذبی                 H=Q.D

 

 

تمامی دوز ها وابسته به سلامتی جسمانی با را با rem  و یا در واحد جدید با Sv نشان می دهند.

واحدی که برای انرژی کل جذب شده بوسیله عضو استفاده می شود gram-rad یا g-rad نام دارد.

همانند g-rad واحد g-rem برای کل دوز جذب شده در عضو (در پزشکی) بکار می رود.

 

 

اینجا کسی است پنهان، دامان من گرفته

خود را سپس کشیده، پیشان من گرفته

 

اینجاکسی است پنهان،چون جان و خوشتر از جان

باغی به من نموده، ایوان من گرفته

 

اینجا کسی است پنهان، همچون خیال در دل

اما فروغ رویش ارکان من گرفته

 

اینجا کسی است پنهان، مانند قند در نی

شیرین شکر فروشی دکان من گرفته

...

 

 

"حضرت مولانا"

 "پارکینسون" و "رعشه ذاتی"

در بیماری پارکینسون ، رعشه یا لرزش اکثرا شامل دست ها می شود و اکثرا زمانی اتفاق می افتد که مریض در حال آرامش و عادی است. در رعشه ، دستها معمولا در هنگام عادی و آرامش بدون لرزش هستند اما وقتی بخواهند کاری را انجام دهند (مانند بلند کردن یک لیوان آب یا نوشتن چیزی) لرزش زیاد می شود. رعشه گاهی شامل سر و گردن نیز می شود و گاهی نیز پا ها را در بر می گیرد. رعشه با بسیاری از اعمال عادی تداخل می کند. بیماران ممکن است قادر به نوشتن نام خود نباشند ، یا نتوانند امضا کنند، یا با چاقو چیزی را ببرند، موهایشان را شانه کنند و یا هماهنگی دست و بازو و انگشتانشان از بین می رود.

در "رعشه ارثی" و "رعشه ذاتی" ، اختلال در حرکت فقط علامت بیماری است. تنها تفاوت بین رعشه ذاتی و رعشه ارثی سابقه خانوادگی رعشه در نسل های قبل می باشد که در رعشه ذاتی این امر وجود ندارد.

در پارکینسون، اختلالات دیگر حرکتی به رعشه اضافه می شود. ازجمله "bradykinesia" (آهستگی در حرکت) و یا خشکی و سختی عضلات ، که حرکت را سخت می کنند. همچنین در بیماری پارکینسون، راه رفتن بدلیل عدم تعادل دشوار می شود.

 

علت بیماری

بیماری پارکینسون به خاطر از بین رفتن تعادل بین دو هورمون اسیتل کولین و دوپامین ، به خاطر کاستی ترشح دوپامین است. دوپامین یک انتقال دهنده عصبی در بین سلول های عصبی پستانداران است. این هورمون در قسمت "بسل گانگلیا"ی مغز ترشح می شود.

درمان کاستی دوپامین توسط تجویز داروی ال-دوپا انجام می گیرد.

روش درمان توسط اشعه

اما از سوی دیگر تصور می رود که نقایص حرکتی بیماران مبتلا به پارکینسون به علت پیام های غیر طبیعی از گلبوس پالیدوس به تالاموس است. برای رفع این نقیصه می توان این مسیر را دچار اختلال کرد.

بی نظمی در عملکرد دو قسمت از مغز باعث بوجود آمدن اختلال حرکتی می شود. این فعالیت بیش از حد، در قسمتی از تالاموس و گلوبوس پاليدوس مشخص می شود. دو روش برای از بین بردن این حالت وجود دارد :1- تالاموتومی 2- پالیدوتومی

 

1- تالاموتومی

فعالیت  بیش  از  حد  سلول  های  مغز  در  بخش  کوچکی  از  تالاموس که "ventral intermediate nucleus" (VIM) نامیده می شود ، در بوجود آمدن اختلال حرکتی پارکینسون و رعشه موثر است. روش معمولی درمان رعشه اینست که گروه کوچکی از این سلول ها از بین بروند (تالاموتومی) این کار بوسیله گذراندن یک سوزن ویژه به محل و بعد گرم کردن سوزن بوسیله فرکانس رادیویی و جریان الکتریکی است.

کاری که چاقوی گاما انجام می دهد این است که گروهی از سلول های اشاره شده را از بین ببرد.

 

2- پالیدوتومی

همانگونه که گفته شد بخش دیگر مغز که عهده دار اعمال حرکتی بدن است، "گلوبوس پاليدوس" می باشد. فعالیت بیش از حد این قسمت سبب کندی در حرکت می شود. در این روش در مسیرهای خروجی گلبوس پالیدوس بوسیله اشعه گاما (یا روش های دیگر) یک ضایعه تخریبی ایجاد می کنند و مسیر رو به تالاموس را قطع می نمایند.